
இதே போல் நமது உடம்பில் சில உறுப்புகள் உள்ளன. எலும்புகளை எலும்புடன் சேர்க்கும் எலும்புநாண் / எலும்புநார் (Ligament)

இன்சுலின் கேட் : நோய்களின் வரலாறும் விஞ்ஞானமும் அரசியலும் பொருளாதாரமும்
Insulin Gate : The History, Science, Politics and Economics of Diseases
இதே போல் நமது உடம்பில் சில உறுப்புகள் உள்ளன. எலும்புகளை எலும்புடன் சேர்க்கும் எலும்புநாண் / எலும்புநார் (Ligament)
ஒருவருக்கு பைல்ஸ் பிரச்சனை அல்லது சிறுநீரக கோளாறு இருக்கிறது என்று வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.
இப்பொழுது அவர் வைத்தியம் செய்து கொள்ள நிறைய இடங்கள் உள்ளன
எந்த மருத்துவமனை செல்வது என்பதை தீர்மானிக்க அவருக்கும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும் நேரம் உள்ளது.
அவர் தனியார் மருத்துவமனையில் சேர்கிறார் என்றால், அவர் பணம் கட்டுவார் அல்லது அவரது காப்பீடு திட்டத்தை வைத்து அந்த மருத்துவமனை காப்பீடு நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிப்பார்கள். அப்படி விண்ணப்பித்தவுடன், அந்த நிறுவனம் அதை அங்கீகரிக்கும். அதை வைத்து சிகிச்சை துவங்கும்
அவசரமில்லாத சிகிச்சைகளுக்கு இந்த பிரச்சனை இல்லை ஆனால் விபத்துக்களில் சிக்கல் உள்ளது
-oOo-
அடி சிறிது என்றால் – சிராய்ப்பு மட்டும் தான் என்றால்- முதலுதவி சிறிது தான், சிகிச்சையும் சிறிது தான்.
ஆனால் அடி பலம் என்றால் – தலைக்காயம் அல்லது விலா எலும்பு முறிவு, கை கால் எலும்பு முறிவு என்றால்- முதலுதவியும் அதிகம், சிகிச்சையும் அதிகம்.
உதாரணமாக,
சிராய்ப்பு என்றால் முதலுதவிக்கு 100 ரூபாய் ஆகும். மொத்த வைத்தியம் ரூ500 முதல் ரூ1000 வரை ஆகும்.
கை எலும்பு முறிவு என்றால் முதலுதவிக்கு 1000 ரூபாய் ஆகும். மொத்த வைத்தியம் ரூ10000-ரூ30000 வரை ஆகலாம்.
கால் எலும்பு முறிவு என்றால் முதலுதவிக்கு 10000 ரூபாய் ஆகும். மொத்த வைத்தியம் ரூ1 லட்சம் – ரூ2 லட்சம் வரை ஆகலாம்.
தலைக்காயம் / முதுகு எலும்பு முறிவு என்றால் முதலுதவிக்கே ரூ1 லட்சம் ஆகும். மொத்த கட்டணம் ரூ3 லட்சம் முதல் ரூ10 லட்சம் ஆகலாம்
இது புரிந்து கொள்ளத்தான். சரியான கட்டணம் என்பது நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.
-oOo-
முதலுதவிக்கு 1 லட்சமா என்று கேள்வி எழுகிறதா ?
1980களில் முதலுதவி என்பது கட்டு போடுவது + வலிக்கு மாத்திரை அளிப்பது மட்டுமே. 1980களில் முதலுதவி என்பதை ஒரு சிறிய பெட்டிக்குள் அடக்கி விடலாம்
2021ல் முதலுதவி என்பதே பெரிதாகிவிட்டது
Philadelphia Collar / Spine Board / Pelvic Binders / Splints
Suction / OP Airway / NP Airway / Intubation / Tracheostomy
Ventilatory Suppor
Venflon / Central Line
Stat Lab
Volume Replacement Blood Transfusion
X Ray / eFast / CT / MRI
ICD / Pericardiocentesis
எனவே இன்றைய தேதிக்கு
உண்மையான முதலுதவி என்பது விபத்தின் தன்மையை பொருத்து 10 ரூபாயில் இருந்து (சிராய்ப்பு என்றால்) ரூ1 லட்சம் வரை (தலைக்காயம் + எலும்பு முறிவு + நுரையீரல் பாதிப்பு) ஆகும்.
-oOo-
சும்மா ஒரு கட்டு போட்டுவிட்டு, டிடி ஊசி போடுவது என்றால் 100 ரூபாய் செலவு. ஆனால் உண்மையில் உயிரை காக்க வேண்டும் என்றால் 1 லட்சம் செலவு.
சும்மா ஒரு கட்டு போட்டுவிட்டு, டிடி ஊசி போடுவது என்றால் 10 நிமிடம் தான் ஆகும். ஆனால் உண்மையில் உயிரை காக்க வேண்டும் என்றால் 6 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.
-oOo-
அந்த காலத்தில் எல்லாம் அடிபட்டால் 10 ரூபாய் தான் செலவு. இப்ப 1 லட்சமா, ஹாஸ்பிட்டல் எல்லாம் கொள்ளையடிக்கிறாங்க என்று புலம்புகிறீர்களா ?
சற்றுப் பொறுங்கள்.
விபத்தினால் நேரும் மரணங்களை கீழ்க்கண்டவாறு பகுக்கலாம்.
(1) முதல் வகை: மூளை, இதயம், மகாதமணி, முதுகுத்தண்டு ஆகியவை கிழிபடுவதால் ஏற்படும் உடனடி மரணம் – இது அடிபட்ட சில நொடிகளில் இருந்து 10 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படும். இதில் உயிரை காக்க வாய்ப்பு குறைவு. விபத்தை தடுப்பதன் மூலமே இதை தடுக்க முடியும்.
(2) இரண்டாம் வகை : மண்டக்குள் இரத்தக்கட்டு, நுரையீரலை சுற்றி இரத்தம் கட்டுவது, இதயத்தை சுற்றி இரத்தம் கட்டுவது, இரத்தப்போக்கு, மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மரணங்கள். இவை 10 நிமிடங்களில் இருந்து 2-3 நாட்களுக்குள் ஏற்படும். ஆனால் அடிபட்ட உடனே, அடிபட்ட 1 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சையை அளிப்பதன் மூலம் இவர்களின் உயிரை காக்க முடியும்.
(3) மூன்றால் வகை : பிற அடிகள்.
-oOo-
1980களில் முதலுதவி என்பது கட்டு போடுவது + வலிக்கு மாத்திரை அளிப்பது மட்டுமே. 1980களில் முதலுதவி என்பதை ஒரு சிறிய பெட்டிக்குள் அடக்கி விடலாம். காரணம் அன்றைய காலக்கட்டத்தில் நாம் மூன்றாம் வகை அடிகளுக்கு மட்டும் தான் முதலுதவி செய்து வந்தோம்.
அன்றைய காலக்கட்டத்தில்
மண்டைக்குள் இரத்தக்கட்டு, நுரையீரலை சுற்றி இரத்தம் கட்டுவது, இதயத்தை சுற்றி இரத்தம் கட்டுவது, இரத்தப்போக்கு, மூச்சு திணறல் ஏற்பட்டால் மரணம் தான்.
அதாவது 1980களை பொருத்தவரை,
முதல் வகை + இரண்டாம் வகை இரண்டுமே ஸ்பாட் அவுட் தான்
ஆனால் 2021ல் நவீன அறிவியல் மருத்துவம் வளர்ந்த பிறகு இரண்டாம் வகைக்கு சிகிச்சை வந்துள்ளது. அதன் மூலம் உயிரை காக்க முடிகிறது. ஆனால் இதற்கு ரூ3 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் வரை ஆகிறது. இந்த முதலுதவிக்கே ரூ1 லட்சம் ஆகிறது
அந்த காலத்தில் அடி பட்டு “ஸ்பாட் அவுட்” என்று கணக்கில் வந்தவர்களில் பாதி பேரை காக்க முதலுதவிக்கே 1 லட்சம் ஆகிறது.
அதாவது 10 ரூபாய் கட்டு போதுவது 1 லட்சம் ஆகவில்லை, புதிதாக 1 லட்சத்திற்கு சிகிச்சை வந்துள்ளது.
-oOo-
ஒருவர் சாலையில் செல்லும் போது விபத்துக்காகிறார் என்றால், அவர் கையில் 1 லட்சம் இருந்தால் அவருக்கு தனியார் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிப்பதில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை.
அவர் கையில் காசு இல்லை என்றால் அந்த தனியார் மருத்துவமனைக்கு யார் காசு கொடுப்பார்கள்?
அவர் கையில் காசு இல்லை, ஆனால் அவரிடம் காப்பீடு உள்ளது. அந்த காப்பீடு எண் கையில் இல்லை. அந்த தனியார் மருத்துவமனைக்கு யார் காசு கொடுப்பார்கள்?
இது தான் இன்று வரை இருந்த நடைமுறைச் சிக்கல்.
-oOo-
உதாரணமாக
ஒருவருக்கு விபத்தில் கை எலும்பு முறிந்துள்ளது, இது வரை 108 அம்புலன்ஸ்
அவரிடம் பணம் இருக்கிறதா?, காப்பீடு உள்ளதா?, உறவினர்களால் பணம் செலுத்த முடியுமா? என்ற எந்த கேள்வியும் கேட்காமல்
அவரை அரசு மருத்துவமனைக்குத்தான் அழைத்து செல்லும். அங்கு சென்று அவருக்கு முதலுதவி செய்யப்படும்.
பிறகு உறவினர்கள் எல்லாம் வந்த பிறகு
1. அவர்களிடம் காசு இல்லை என்றால் அவர்கள் அரசு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தொடரலாம்.
2. அவர்களிடம் காசு அல்லது காப்பீடு இருந்தால் வேறு தனியார் மருத்துவமனை செல்லலாம்.
-oOo-
உதாரணமாக,
ஒருவருக்கு விபத்தில் கை எலும்பு முறிந்துள்ளது
அவரிடம் பணம் உள்ளது.
அவர் தனியார் மருத்துவமனை தான் செல்வேன் என்று சொன்னால் அம்புலன்ஸ் அவரை அங்கு அழைத்து செல்வார்கள்.
-oOo-
உதாரணமாக,
ஒருவருக்கு விபத்தில் தலையில் அடிபட்டு மயக்கமாகியுள்ளார். அவர் யார் என்றே தெரியாது. இது வரை 108 அம்புலன்ஸ்
அவரை அரசு மருத்துவமனைக்குத்தான் அழைத்து செல்லும். அங்கு சென்று அவருக்கு முதலுதவி செய்யப்படும்.
பிறகு உறவினர்கள் எல்லாம் வந்த பிறகு
1. அவர்களிடம் காசு இல்லை என்றால் அவர்கள் அரசு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தொடரலாம்.
2. அவர்களிடம் காசு அல்லது காப்பீடு இருந்தால் வேறு தனியார் மருத்துவமனை செல்லலாம்.
-oOo-
இப்பொழுது தமிழக அரசு கொண்டு வந்துள்ள திட்டம் என்ன?
முழுசிகிச்சையில் முதலுதவி பகுதியை மட்டும் தனியாக பிரித்து அந்த முதலுதவிக்கு தமிழக அரசு பணம் கொடுக்கும் என்பது தான்.
இந்த திட்டத்தின் மூலம்
விபத்தில் அடிபட்டவரை அரசு மருத்துவமனைக்குத்தான் கொண்டு வரவேண்டும் என்ற அவசியம் இல்லை.
அருகில் உள்ள தனியார் மருத்துவமனைக்கும் கொண்டு செல்லலாம். முதலுதவிக்கு அரசு பணம் கொடுக்கும் என்பதால்
மருத்துவமனையும் பணம் பற்றி கவலைப்படாமல் சிகிச்சையை துவங்குவார்கள். அவருக்கு முதலுதவி சீக்கிரம் கிடைக்கும்.
பிறகு அவரது உறவினர்கள் வந்த பிறகு அவர்கள் ஆற அமர முடிவு செய்து (இரண்டு நாட்களுக்குள்)
1. காசு அல்லது காப்பீடு இல்லை என்றால் அரசு மருத்துவமனைக்கு வரலாம்
2. காசு அல்லது காப்பீடு உள்ளது என்றால் அதே மருத்துவமனையில் தொடரலாம்
3. காசு அல்லது காப்பீடு உள்ளது என்றால் வேறு தனியார் மருத்துவமனை செல்லலாம்
-oOo-
இதனால் என்ன பலன்?
1. அடிபட்டவருக்கு : உதவி சீக்கிரம் கிடைக்கும். எனவே உயிரை காக்க வாய்ப்பு அதிகம். கை கால் ஆகியவற்றில் அடி பட்டிருந்தால் அந்த உறுப்புகளை காக்கவும் வாய்ப்பு அதிகம்.
2. உறவினர்களுக்கு : ஒருவர் விபத்தில் அடிபட்டார் என்பது அதிர்ச்சி தரும் செய்தி. அந்த நிலையில் அதே மருத்துவமனையில் தொடர்வதா, வேறு எங்கும் செல்வதா, எவ்வளவு காசு ஆகும், கையில் காசு உள்ளதா, கடன் வாங்குவதா, நகையை அடமானம் வைப்பதா என்ற முடிவு எடுக்கவேண்டாம்.
3. தனியார் மருத்துவமனைக்கு: அந்த நபர் அதே மருத்துவமனையில் சிகிச்சையை தொடர்ந்தால், அவர்களுக்கு வருமானம்.
4. அரசிற்கு : மக்களின் உயிரை காக்க முடியும்.
-oOo-
சும்மா இருப்பவர்களை கூட தனியார் மருத்துவமனைகள் பெரிய அடி இருப்பதாக காண்பித்து அதிக கட்டணம் வாங்க முடியுமா ?
முடியாது.
(1) 108 அம்புலன்ஸ்சில் ஒருவர் ஏறும் போதே அவரது உடல்நிலை என்ன என்பது குறித்து அவர்கள் பதிந்துவிடுவார்கள். அதை வைத்தே அவரின் முதலுதவிக்கு எவ்வளவு பணம் தேவை என்பதை சொல்லிவிடலாம்.
(2) விபத்து நடந்த பிறகு காவல் துறையினர் முதல் தகவல் அறிக்கை பதிவார்கள். அதிலும் காயங்களின் தன்மை இருக்கும்.
எனவே இந்த இரண்டையும் வைத்து
இது 100 ரூபாய் முதலுதவியா, (சிராய்ப்பா) 1000 ரூபாய் முதலுதவியா, (கை எலும்பு முறிவா) 10000 ரூபாய் முதலுதவியா, (தொடை எலும்பு முறிவா) அல்லது 1 லட்சம் முதலுதவியா (தலைக்காயம், வயிறு கிழிந்துவிடுவது) என்பதை எளிதில் கண்டு கொள்ளலாம்.
-oOo-
“காவல்துறையும் மருத்துவமனையும் சேர்ந்து ஊழல் செய்வார்கள், எனவே இந்த திட்டத்தை எதிர்க்கிறேன்” என்று கூறுகிறீர்கள் என்றால் avada kedavra என்பதை தவிர சொல்ல எதுவும் இல்லை.
மேலும் அறிந்து கொள்ள இந்த காணொளியை பார்க்கலாம்
மருத்துவம் தொடர்பாக மூத்த எலும்பியல் மருத்துவர் லோகநாதன் சார் அவர்களின் பிற காணொளிகளை இங்கு காணலாம்
IKT – 48 மணி நேரம் நம்மைக்காக்கும் இன்னுயிர் காப்போம் திட்டம்
IKT Empanelled 609 Hospitals
Government Hospitals | Private Hospitals | ||
Level 1 Hospitals | 20 | 30 | 50 |
Level 2 Hospitals | 74 | 157 | 231 |
Level 3 Hospitals | 121 | 207 | 328 |
215 | 394 | 609 |
The Scope of coverage
IKT – Categories of patients who will benefit under NK – 48
All accident victims on road within TN border including tourists from other states and foreigners
IKT – NK 48 Exclusion criteria
5 Steps of Emergency Trauma Care
Step 1,2,3 – IKT
Steps 4,5 – KKT – CMCHIS
NK 48 Guideline
NK 48 Guideline
5 Levels of triaging at the Accident Scene for guiding the EMT
Pre-hospital Triage & Acuity Scale | Description of the Acuity Scale | Equivalent Triage category |
Level 1 – Resuscitation | Patient battling for life in need of resuscitation/Severe hemodynamic compromise/Shock/Traumatic amputation of an extremity | Red |
Level 2 – Emergent | Seriously injured patient who requires rapid medical intervention/Penetrating head,chest or abdominal injury/Neurovascular compromise of an extremity | Red |
Level 3 – Urgent | Patient with stable vitals, but the presenting problem suggests further evaluation | Yellow |
Level 4 – Less Urgent | Stable patient with lesser pain scale./ Laceration/Puncture requiring sutures/Isolated upper extremity injury | Green |
Level 5 – Non-Urgent | Minor contusions, abrasions, lacerations not requiring closure, Non urgent with minor complaint | Green |
RTA – Patient comes to any Hospital
NK 48 Guideline
Time Norms in Emergency Care of RTA patients
NK 48 Guideline – Preauth & Claim
NK 48 Guideline – Preauth
PREAUTH CRITERIA
CLAIMS CRITERIA
IKT – NK 48 Claims
NK 48 Guideline
List of Packages
S.NO | Package Name | Rate (in Rs.) |
1 | TA001 : Central line | 4000 |
2 | TA002 : Intraosseous line | 4000 |
3 | TA003 : Cervical Collar (philadelphia) | 1500 |
4 | TA004 : Endotracheal Intubation | 2000 |
5 | TA005 : Tracheostomy | 10000 |
6 | TA006 : Oropharngeal Airway | 2000 |
7 | TA007 : Blood and Blood Component Transfusion | 2000 |
TA007a : Blood and Blood Component Transfusion – additional uit | 1000 | |
8 | TA008 : Chest tube / ICD | 4500 |
9 | TA009 : Nasogastric tube | 700 |
10 | TA010 : Urinary Catheter | 1000 |
11 | TA011 : X-ray – Per Region | 500 |
12 | TA012 : USG Fast / Pocus | 1500 |
13 | TA013 : Doppler | 2000 |
14 | TA014 : CT Plain | 1500 |
TA014A : CT Contrast | 2000 | |
15 | TA015 : MRI Plain | 2500 |
TA015A : MRI Contrast | 4000 | |
16 | TA016 : Blood typing & cross match | 500 |
17 | TA017 : Blood glucose | 50 |
18 | TA018 : CBC | 350 |
19 | TA019 : BT, CT, PT-INR | 400 |
20 | TA020 : APTT | 300 |
21 | TA021 : D-Dimer, Fibrin, FDP | 2450 |
22 | TA022 : Se. Amylase | 400 |
23 | TA023 : CK, CKMB (cardiac enzymes) | 1000 |
24 | TA024 : Blood Urea | 150 |
25 | TA025 : Se. Creatinine | 150 |
26 | TA026 : Electrolytes, | 400 |
27 | TA027 : Rhesus Antibody | 750 |
28 | TA028 : LFT | 450 |
29 | TA029 : Urine (Routine) | 150 |
30 | TA030 : ABG | 1500 |
31 | TA031 : HBs CMIA | 600 |
TA031A : HBs Spot (Ag) | 300 | |
32 | TA032 : Anti HCV CMIA | 750 |
TA032A : Anti HCV Spot | 350 | |
33 | TA033 : HIV 1& 2 Spot | 350 |
TA033A : HIV 1& 2 p24 Ag/Ab | 500 | |
34 | TA034 : CT Angiogram | 6000 |
35 | TA035 : ECG | 200 |
36 | TA036 : Echocardiogram | 1500 |
37 | TA037 : Bronchoscopy | 3000 |
38 | TA038 : Cystogram (bladder) | 1500 |
39 | TA039 : Nasal Packing | 750 |
40 | TA040 : Surgical cricothyroidotomy | 2500 |
41 | TA041 : Needle cricothyroidotomy | 1500 |
42 | TA042 : Suprapubic catheterisation (surgical Procedure) | 3000 |
43 | TA043 : Pleural Aspiration | 2000 |
44 | TA044 : Nerve Block | 2000 |
45 | TA045 : Cardiac Tamponade – Aspiration | 2500 |
46 | TA046 : Wound exploration and Primary closure | 4000 |
47 | TA047 : Diagnostic Peritoneal Lavage | 5000 |
48 | TA048 : Peritoneal cavity – Tapping | 2000 |
49 | TA049 : Abdominal injuries necessitating obstetric evaluation | 4000 |
50 | TA050 : Bladder injuries – repair | 40000 |
51 | TA051 : Pelvic Fractures -Conservative – Binder | 3500 |
52 | TA052 : TMJ reduction | 3500 |
53 | TA053 : Facio Maxillary / Pan Facial injuries – (Non-surgical management) | 4000 |
54 | TA054 : Thoraco lumbar spine injuries – Conservative – Brace / Corset | 4000 |
55 | TA055 : Burns – (25 to 50%) collagen application) | 50000 |
56 | TA056 : Fasciotomy | 20000 |
57 | TA057 : Crush Injury of extremities Surgical management | 25000 |
58 | TA058 : Acute Renal Failure with HD / PD | 15000 |
59 | TA059 : Orbital trauma / intraocular FB with B-Scan | 5000 |
60 | TA060 : Lid Tears | 4000 |
61 | TA061 : Nerve / tendon/ soft tissue repairs | 25000 |
62 | TA062 : Limb salvage surgery / Amputation | 20000 |
63 | TA063 : Exploration under Anaesthesia for FB | 15000 |
64 | TA064 : Chest injuries – Damage control Surgery | 50000 |
65 | TA065 : Abdominal & Pelvic injuries – Damage control Surgery | 50000 |
66 | TA066 : Vascular injuries – Surgery | 60000 |
67 | TA067 : Emergency procedures for Increased ICP – Burrhole / Craniectomy | 45000 |
TA067A : Emergency procedures for Increased ICP – Craniectomy | 70000 | |
68 | TA068 : Casts / POP | 4000 |
69 | TA069 : Splints | 9000 |
70 | TA070 : Closed reduction with casts / splints | 8000 |
71 | TA071 : Avulsion injury of Scalp – Surgical Management | 25000 |
72 | TA072 : Wound Dressings | 3000 |
73 | TA073 : Degloving Injury | 20000 |
74 | TA074 : Complete Primary Survey Yellow cases | 15000 |
75 | TA075 : Complete Primary Survey Red cases | 30000 |
76 | TA076 : Ventilator Charges | 200/hr |
77 | TA077 : NIV Charges | 100/hr |
78 | TA078 : DC Cardioversion – per shock | 1500 |
79 | TA079 : Fixed Daily charges – Ward | 2000 |
80 | TA080 : Fixed Daily charges – ICU | 4000 |
81 | TA081 : Broad-spectrum antibiotics and other highend drugs | as per drug bill / TNMSC Cost |
NK – 48 District Wise Empanelled Hospitals
S.No | District | Govt | Govt total | Pvt | Pvt total | Grand total | |||||
Level 1 | Level 2 | Level 3 | |||||||||
Level 1 | Level 2 | Level 3 | |||||||||
1 | Ariyalur | 0 | 1 | 1 | 2 | 0 | 0 | 3 | 3 | 5 | |
2 | Chengalpattu | 1 | 3 | 0 | 4 | 9 | 5 | 0 | 14 | 18 | |
3 | Chennai | 8 | 0 | 0 | 8 | 2 | 8 | 0 | 10 | 18 | |
4 | Coimbatore | 2 | 1 | 14 | 17 | 3 | 7 | 43 | 53 | 70 | |
5 | Cuddalore | 0 | 1 | 5 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 9 | |
6 | Dharmapuri | 1 | 0 | 2 | 3 | 0 | 0 | 3 | 3 | 6 | |
7 | Dindigul | 0 | 7 | 1 | 8 | 0 | 25 | 0 | 25 | 33 | |
8 | Erode | 0 | 2 | 5 | 7 | 0 | 5 | 26 | 31 | 38 | |
9 | Kallakurichi | 0 | 1 | 4 | 5 | 0 | 1 | 12 | 13 | 18 | |
10 | Kancheepuram | 0 | 2 | 3 | 5 | 1 | 9 | 0 | 10 | 15 | |
11 | Kanyakumari | 0 | 0 | 2 | 2 | 0 | 2 | 9 | 11 | 13 | |
12 | Karur | 0 | 4 | 0 | 4 | 0 | 3 | 0 | 3 | 7 | |
13 | Krishnagiri | 1 | 1 | 5 | 7 | 0 | 0 | 14 | 14 | 21 | |
14 | Madurai | 1 | 0 | 5 | 6 | 3 | 5 | 5 | 13 | 19 | |
15 | Mayiladuthurai | 0 | 1 | 5 | 6 | 0 | 0 | 3 | 3 | 9 | |
16 | Nagapattinam | 0 | 1 | 4 | 5 | 0 | 0 | 1 | 1 | 6 | |
17 | Namakkal | 0 | 7 | 0 | 7 | 0 | 11 | 0 | 11 | 18 | |
18 | Nilgiris | 0 | 1 | 3 | 4 | 0 | 0 | 2 | 2 | 6 | |
19 | Perambalur | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 6 | 7 | 8 | |
20 | Pudukottai | 0 | 1 | 2 | 3 | 0 | 2 | 2 | 4 | 7 | |
21 | Ramanathapuram | 0 | 1 | 3 | 4 | 0 | 0 | 3 | 3 | 7 | |
22 | Ranipet | 0 | 0 | 4 | 4 | 0 | 1 | 2 | 3 | 7 | |
23 | Salem | 1 | 1 | 6 | 8 | 1 | 10 | 12 | 23 | 31 | |
24 | Sivagangai | 0 | 7 | 0 | 7 | 0 | 11 | 1 | 12 | 19 | |
25 | Tenkasi | 0 | 0 | 3 | 3 | 0 | 0 | 1 | 1 | 4 | |
26 | Thanjavur | 1 | 0 | 5 | 6 | 2 | 2 | 12 | 16 | 22 | |
27 | Theni | 0 | 6 | 0 | 6 | 0 | 6 | 0 | 6 | 12 | |
28 | Thirupathur | 0 | 0 | 4 | 4 | 0 | 0 | 2 | 2 | 6 | |
29 | Tirunelveli | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 2 | 8 | 10 | 11 | |
30 | Tiruppur | 0 | 1 | 7 | 8 | 1 | 4 | 16 | 21 | 29 | |
31 | Tiruvallur | 0 | 6 | 3 | 9 | 1 | 10 | 0 | 11 | 20 | |
32 | Tiruvannamalai | 0 | 1 | 5 | 6 | 1 | 0 | 0 | 1 | 7 | |
33 | Tiruvarur | 0 | 2 | 7 | 9 | 0 | 2 | 3 | 5 | 14 | |
34 | Trichy | 1 | 6 | 2 | 9 | 3 | 19 | 0 | 22 | 31 | |
35 | Tuticorin | 0 | 1 | 3 | 4 | 0 | 0 | 4 | 4 | 8 | |
36 | Vellore | 1 | 0 | 3 | 4 | 1 | 1 | 7 | 9 | 13 | |
37 | Villupuram | 1 | 0 | 5 | 6 | 0 | 1 | 5 | 6 | 12 | |
38 | Virudhunagar | 0 | 7 | 0 | 7 | 0 | 4 | 1 | 5 | 12 | |
Total | 20 | 74 | 121 | 215 | 30 | 157 | 207 | 394 | 609 |
Government Hospitals | Private Hospitals | ||
Level 1 Hospitals | 20 | 30 | 50 |
Level 2 Hospitals | 74 | 157 | 231 |
Level 3 Hospitals | 121 | 207 | 328 |
215 | 394 | 609 |
Last, but not the least
Accident and life loss are unfair.
Let’s ensure we are FAIR.
If you want to know as to How 108 Emergency Care Functions in Tamil Nadu Government Hospitals, you can read an earlier report and also this thread from Twitter @kachibhatla, Founder & CEO of AIMPLOY, Previously Founder and CEO of Bijlipay.
Short thread on how kickass our TN Government health services is! I am super impressed and wanted to share this with everyone. @NHM_TN @Vijayabaskarofl 1/n
— kachibhatla (@kachibhatla) July 13, 2020
Short thread on how kickass our TN Government health services is! I am super impressed and wanted to share this with everyone. @NHM_TN @Vijayabaskarofl 1/n
At 9 pm approx (13 July), my security guard rings my doorbell sweating profusely, complaining of chest pain. We were in the midst of dinner and were totally unprepared for this. 2/n
Managed to get through to 108 in three tries and the ambulance reached us in less than ten minutes. The call centre girl was efficient and patched us to the ambulance driver quickly.
Both of them ask me mandatory Covid related questions and then a few more questions on exact location and asked us to have someone stand on the street, outside my building. 4/n
The Male nurse from the get-go, was extremely good. Handled the patient well… polite, respectful and empathetic. Once in the ambulance (in which I travelled along), he had a tough time with the patient who was unwilling to lie down, wouldn’t keep the oxygen mask on etc. 5/n
Kept his cool through out, while he tried to check his vitals and then put a line in, which was a struggle, as the man was totally uncooperative. Pretty soon, we were at Royapettah Hospital. 6/n
Now, this was perhaps my first time inside a proper government hospital…. I was impressed. The young doctors and nurses in the Triage section were great. The male nurse from the ambulance worked smoothly with them, like he was a member of staff. 7/n
All of them seemed to work hurriedly, as they handled about 15 patients and related attenders in the Emergency room. All with a great sense of purpose and no chaos at all. 8/n
Our patient needed to be pinned down, as he refused O2, pulled out the line which was inserted earlier etc. Big ups to all the nurses, who were super patient while taking his ECG, putting a new line & then calming him down (with some sedative I guess). 9/n
I step out of the emergency room to the car park to meet my driver who has now arrived. The male nurse from earlier has finished all his work and is walking back to the ambulance. 10/n
Now, the MAIN part… I holler and walk up to him… tell him I want to give him something… he says NO… I try again, this time actually bringing out a small wad of notes and he could see it was 500s… but again he said NO and said ’We are not supposed to take, brother!’ 11/n
There was nobody near us. This guy was real!! I couldn’t believe this. I’ve been in similar situations with the upmarket ambulance service (extremely professional), which came at a certain price & ending up in a private hospital, only to be hassled for tips by the lift boy! 12/n
I was so happy that this is the current scene in Chennai and I must say, I am loving it! Respect to these doctors and healthcare workers who are working selflessly, during these trying times. 13/n
Please do not speak disparagingly of TN Health services, if you have never experienced it. Love Chennai! Jai Hind!@Vijayabaskarofl @NHM_TN 14/n
Lastly, for those who asked, the patient is stable now. 15/15
There are few ways. Let me Explain One by one
I will explain this first
99.99 % of Our People who criticize Doctors want
-oOo-
If any one of these conditions are not met , they will say that
eg :
If they want the diease to be cured in one day, but it takes 5 days, and even though the doctor has explained everything, they will still say that doctor did not explain me treatment plan / doctor did not tell me anything
eg
When they are told that Open Heart Surgery cannot be done at Banavaram PHC, they will say that Doctors are money minded (they do open heart surgery in their private clinic but not in PHC), Doctors are not duty conscious, Doctors do not have accountability
-oOo-
In this case, They wanted Neurosurgery in the hospital they first come
When it is not there
They consider that the doctor is negligent
and try to kill him
-oOo-
The issues are two fold
The second is the main issue nowadays . . and when the people are at fault, they have to be blamed
-oOo-
99.99 % of Our Public distrust is because of their wrong, illogical, impractical expectation
The mistake has to be identified and solved
They need to be educated about reality
-oOo-
You please ask 1000 non medical people to list what they consider as 10 problems in health care
You will have a list of 10000 problems
9999 will come under the eight categories mentioned above
Tell straight on the face of the patients that what they expect is unrealistic and that they have to accept the reality
-oOo-
Health care is not consumerism
The Customer is King approach does not work here
Health care is NOT Patient vs Doctor issue
It is doctor + patient on one side and Disease on other side
Patients do have a lot of role to play in evolving a good health care system and if the system is in disarray they do have lot of blame to shoulder
Bringing health care under consumer courts is the single most anti people act in the history of health care
Wherever and whenever there is a blame from patient side, blame it is on patient side
Do not blame the doctor even when the patient is at fault
-oOo-
This is also needed (Suggestion by Mix Doc)
-oOo-
Certainty of punishment is more important and helpful than severity of punishment in preventing a crime. This is what Australia Government has done
Few Men rape
He needs to be changed.
-oOo-
Few people attack hospitals and health care professionals
-oOo-
Imagine two scenarios
Scenario 1 :
A pervert finds a girl child alone on the street and thinks of molesting her.
He has read in the news paper about a hundred similar incidents in past few weeks following which the criminal was given bail immediately and no conviction at all. In addition to the criminal being let free by the legal establishment, he has also seen fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals had discussed the various causes like Dress of the Victim, Victim coming alone, the emotion of the criminal etc as reasons and were talking against punishing the previous criminal and suggested that changes should start from victim’s dress and victims behaviour
He gets emboldened that even if he commits the crime,
Scenario 2 :
A pervert finds a girl child alone on the street and thinks of molesting her.
He has read in the news paper about a similar incidents following which all the criminals were convicted and are in jail and every one was unanimous is giving 14 years imprisonment to the criminal
He will just back off if that news comes to his mind
-oOo-
-oOo-
Legislature
Executive
Judiciary
Civil Society aka Fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals
Soon EMR (Electronic Medical Records) will be linked to Aadhar card. Just like CIBIL ( CREDIT INFORMATION BUREAU (INDIA) LIMITED), We need to have a PIBIL (Patient Information Bureau India Limited) linked with Aadhar Number and Entries made in the Aadhar Database of All the patients and attackers who cause trouble in hospital
So that
Other hospitals can use that to anticipate trouble and be prepared
Is this Ethical ?
Yes.
Hippocrates Oath becomes null and void for those who endanger the life of Other patients in the hospital as well as Health Care Providers
A real life narration by an accident victim as to How Police and GH react in an accident. (Full Narration at the end of the post). Another Incident Regarding response of Government Health Care System to a patient with Chest Pain is narrated here
Key Points from the Narration & my Comments (in Bold Italics)
Full Narration Follows
What happened to me?
Lot of calls, messages enquiring about my health. Something went wrong and it is no fault that people who love me with lot of attention & care want to know what happened to me? – I can very well understand this curiosity is due to the care and affection.
I am bound to explain what happened to all of you. Due to my current position, I am explaining as short as possible about what happened.
Tue 15th Jan
07:00 am – Started on a ride to Pondy with the Lone Wolves
10:00 pm – Met with Pondy paleo friends at the beach
Wed 16th Jan
03:00 am – Had a great peaceful time with friends at the beach. Slept
07:00 am – Went to Vedhapureswarar temple, had a great darshan
11:00 am – Ride out from Pondy headed back home
03:00 pm – Had a good lunch at Ayodhipattinam before Salem
03:45 pm – Refuelled at Salem
04:15 pm – Felt sleepy, slept on the pavement of closed tea shop, was a good power nap
04:30 pm – Got up fresh, started riding back
04:40 pm – 4 kms after Sankagiri, was riding very slow, suddenly a bolero disappeared from nowhere without stopping to see from the other side service lane and came into enter this side service lane. I tried to avoid and ride to the left – could not avoid – got hit by the bolero on my right knee and was thrown yards away landing on the foot of a tea shop on the service lane. After the fall, I tried to get up. I sat up. There was police nearby. They rushed to my rescue. Somebody from the crowd tried to touch my helmet. I yelled at him to stay away and not to touch me. I consciously removed my ray ban, and then slowly my helmet making sure there was no dent in the helmet. The police was very very helpful. They asked the crowd to keep away and got hold of the bolero driver. I could see my right leg almost ripped on into two. How lucky a man is to see his own leg bones. 🙂 🙂 🙂
I immediately gathered all my strength and asked for water & lime juice with salt. The police arranged immediately. They also called the 108 and took me to Sankagiri GH. Once inside the ambulance, I decided not to make any unwanted calls fearing I would faint any time seeing the wound up close and blood that was flowing. I asked the attendar in the ambulance to remove my shoes and throw them away as they were out of shape and I could get some fresh air.
The first call I made was to my friend & brother Maheshwaran Nallaiyan from Tiruchencode as he was the nearest person I could reach from Sankagiri. I was very sure that even if he was not at home, he will arrange someone to take care of me immediately. My luck he was at home & his driver was at Sankagiri already for some work. He said his driver will reach GH first immediately & he will come there in 10 mins. That was a great relief to have a loved one nearby.
The second call I made was to my brother Dr. Dharani Subramaniam explained my situation and asked what to do. Dharani said do not panic. If you can remember me, call me without any chaos in such a situation you are mentally all well. He told me to finish GH first aid and head straight to KMCH, Coimbatore immediately without hesitation. Within 5 mins, Dharani called me back – said that all arrangements to receive me has been arranged by the top medics team at KMCH, Coimbatore at Emergency. He also said that he is on the way already to KMCH.
All this happened in a time of 10 minutes.
04:55 pm – Sankagiri GH team received me with full speed, no time wasted they started first aid. Most painful moment of my life. Just a small pain killer given – no sedation – my big open wound was stitched and packed like a Rambo movie.
Mahesh bro arrived at the GH when the first aid was going on and caught my hand offering strength.
05:15 pm – Sankagiri GH process was over. They called for a private ambulance who said he will come in one hour. We knew that golden moments should not be wasted. Mahesh bro came in his Thar jeep. The GH team made me sit comfortably on the back of the Jeep and we headed towards KMCH.
05:30 pm – I call and inform Mom that i met with a small accident – repeatedly said her not to panic and start immediately to KMCH. Mahesh bro drove me very comfortably keeping me occupied talking all the way so I should not sleep.
07:10 pm – I arrive at KMCH and get admitted at Emergency
07:20 pm – Dr. Dharani arrives check my wound and says not to worry we are in best hands.
07:30 pm – Doctors start checking my wound taking photos sending to seniors – deep discussion starts and Dr.Dharani is with them.
08:00 pm – More pain – they again wash my wound and make new dressing
08:10 pm – Taken to Xray
08:50 pm – Taken to CT scan – discussion continue with results
11:45 pm – Taken to Operation Theatre – Procedure 1 begins
It was a 2 hour long procedure thoroughly cleaning my wound so that no infection spreads in my body due to the external particles from the road
Thu 17th Jan
03:15 am – Reached room
10:00 am – Got up, rest day
Recoup the accident. I knew how i fly. Had there been an impact to my helmet, it should have been fatal. Lucky to be alive. It was my death day. Only Lord Shiva saved my life ending it with just a hit.
Fri 18th Jan
12:30 pm – Taken to Operation Theatre – Procedure 2 begins
It was the ortho procedure. Ortho surprised that my bone was damn strong to take such a beating. Just one minor fracture – fixation done with a bio collapsible tiatinium screw. No further damange – only scratches, will be healed by itself in a month – The effect of regular bone broth & vitamin d
06:00 pm – Reached room
Sat 18th Jan – Rest day
Sun 20th Jan – Doctor visits, remove dressing and fixes next procedure on Monday
Mon 21st Jan
02:00 pm – Taken to Operation Theatre – Procedure 3 begins
Again wound cleaning. Total dead skin removed.
06:00 pm – Reached room
Tue 22nd Jan
11:00 am – Dressing removed and VAC machine fixed to heal the wound faster
Wed 23rd Jan
11:00 am – Discharged and sent home
Thu 24th, Fri 25th, Sat 26th, Sun 27th Jan – Rest
Mon 28th Jan
12:15 pm – Reach back hospital, wound cleaned, redressed, VAC machine removed, readmitted
Tue 29th Jan – Rest Day
Wed 30th Jan
09:30 am – Taken to Operation Theatre – Procedure 4 begins
Plastic surgery grafting done. Skin taken from left leg and grafted on right leg
12:30 pm – Reached room
Thu 31st Jan
Fix VAC machine and discharge
I will have to report once every week as out patient for wound dressing and rehab
I am strong and will emerge back very stronger. Work not affected, infact more concentration on work now. More time for Keto168. More time to read.
Keep me in all your prayers. Love you all.
& we end all post about this accident with this. Let us move on to the positive brighter side.
Om Namah Shivaya!