கடன், லாபம், நஷ்டம் : Loan, Debt, Profit, Loss

இது ஒரு பிரபல வாட்சப் கட்டுரை

கதை கேளு ? கதை கேளு

ஹோட்டல் முதலாளியின் மாப்பிள்ளை 500 ரூபாய் நோட்டு ஒன்றை அசல் நோட்டு போல தத்ரூபமாக ஜெராக்ஸ் செய்து கொண்டான். அந்த ஜெராக்ஸ் 500 ரூபாய் நோட்டை சட்டைப் பையில் வைத்துக் கொண்டு தனது மச்சான் ஹோட்டலுக்கு போனான். கல்லாவில் இருந்த மச்சானிடம் சிறிது நேரம் பேசிவிட்டு பையிலிருந்த ஜெராக்ஸ் 500 ரூபாய் நோட்டை எடுத்து மச்சான் இடம் கொடுத்து மச்சான் இதை கொஞ்சம் வைத்துக் கொள்ளுங்கள் நான் பிறகு வந்து வாங்கிக் கொள்கிறேன் என்று சொல்லி அவரிடம் கொடுத்துவிட்டு போய்விட்டான்.

சிறிது நேரம் கழித்து ஹோட்டலுக்கு பால் ஊற்றுபவர் தனக்கு ஒரு 500 ரூபாய் அவசரமாக வேண்டியிருக்கிறது. தனக்கு வர வேண்டிய பால் பணத்தில் கழித்துக் கொள்ளலாம் என்று சொல்லி முதலாளியிடம் பணம் கேட்கிறார். கல்லாவில் 500 ரூபாய் சேரவில்லை. சிறிது நேரம் யோசித்த முதலாளி தனது மாப்பிள்ளை கொடுத்துவிட்டு சென்ற 500 ரூபாய்யை பால்காரரிடம் கொடுக்க அந்தப் பணத்தை வாங்கிக் கொண்டு கடையை விட்டு சென்று விடுகிறார்

மாப்பிள்ளை வருவதற்குள் வியாபாரத்தில் 500 ரூபாய் தேற்றிவிட முடியாதா என்ற நம்பிக்கையில் தான் அந்த பணத்தை எடுத்து பால்காரரிடம் கொடுத்து விட்டார் ஹோட்டல்காரர்.

ஹோட்டலில் இருந்து 500 ரூபாயை வாங்கி சென்ற பால்காரர் நேராக தனது மனைவிக்குப் பிரசவம் பார்த்த லேடிடாக்டரை சந்தித்து அவருக்கு பாக்கி வைத்திருந்த 500 ரூபாயை கொடுக்கிறார். டாக்டரும் அந்தப் பணத்தை வாங்கிக் கொள்ள அங்கு இருந்த தனது கார் டிரைவரிடம் அந்தப் பணத்தை கொடுத்து பஜாரில் இருக்கிற டெய்லர் கடையில் பழைய பாக்கிக்கு இந்த 500ரூபாய் பணத்தை கொடுத்துவிட்டு பிள்ளைங்களுக்கு எடுத்து வைத்திருக்கும் புது துணிகளை தைக்க அளவெடுக்க வரச் சொல்லவும் என்று சொல்லி டிரைவரை டெய்லர் கடைக்கு அனுப்புகிறார் டாக்டர்.

டிரைவரும் டெய்லர் கடைக்குப் போய் டாக்டர் அம்மா வீட்டு பாக்கிக்கு இந்த 500 ரூபாய்யை வாங்கிக் கொள்ளும். வீட்டில் பிள்ளங்களுக்கு புது துணி அளவெடுக்கும் வரச்சொன்னார்கள் என்று தகவல் சொல்லிவிட்டு நகர்ந்தார் டிரைவர்.

காஜாப் பையனிடம் கடையைப் பார்த்துக்கொள் என்று சொல்லி டிரைவர் கொடுத்த 500 ரூபாயை எடுத்துக்கொண்டு ஹோட்டலுக்கு கிளம்பினார் டெய்லர்.

கல்லாவில் அமர்ந்திருந்த ஹோட்டல் முதலாளியிடம் ஐயா என் மகளின் சடங்குக்கு தங்கள் கடையில் சாப்பாடு வாங்கிய வகையில் 500 ரூபாய் பாக்கி இருக்கிறது இந்த 500 ரூபாயை வாங்கிக்கொண்டு கணக்கை நேர் செய்து கொள்ளுங்கள் என்று டிரைவர் கொடுத்த 500 ரூபாயை ஹோட்டல் முதலாளியிடம் தருகிறார் டெய்லர். சரி அப்படியே செய்து கொள்ளலாம் என்றபடியே ஐநூறு ரூபாயை வாங்கி வைத்துக் கொண்ட முதலாளி அதை கல்லாவில் தனியே ஒரு டப்பாவில் போட்டு வைக்கிறார்.

ஏனென்றால் மாப்பிள்ளை வந்து கேட்டால் 500 ரூபாய் நோட்டு தரவேண்டுமே என்ற எண்ணத்தில் இந்த 500 முழு ரூபாய் நோட்டை பத்திரப்படுத்தி வைக்கிறார்.

சிறிது நேரத்தில் அவரின் மாப்பிள்ளை வந்து மச்சான் நான் கொடுத்த 500 ரூபாய் கொடுங்கள் என்று கேட்டு வாங்கிக் கொள்கிறார்.தான் கொடுத்த 500 ரூபாய் ஜெராக்ஸ் நோட்ஸ் தான் அது என்பதை உறுதி செய்துகொண்டு அந்த இடத்தை விட்டு நகர்ந்தார் முதலாளியின் மாப்பிள்ளை.

வெளியே வந்த மாப்பிள்ளை ஜெராக்ஸ் எடுத்த 500 ரூபாயை சுக்கல் சுக்கலாகக் கிழித்துக் காற்றில் பறக்க விட்டார். இந்த 500 ரூபாய் ஒரு சுற்று சுற்றி வந்ததில் நடந்தது என்ன என்று கொஞ்சம் பார்ப்போம்.

முதலாளி பால்காரனுக்கு கொடுக்கவேண்டிய 500 ரூபாய் பாக்கி கணக்கு நேராகிவிட்டது. அதுபோலவே பால்காரன் டாக்டருக்கு கொடுக்க வேண்டிய கடன் நேர் ஆகிவிட்டது. அப்படியே டாக்டர் டெய்லருக்கு கொடுக்க வேண்டிய கடன் நேராகிவிட்டது. அதுபோலவே டெய்லர் ஹோட்டலுக்கு கொடுக்க வேண்டிய கடன் நேராகிவிட்டது.

இப்பொழுது ஜெராக்ஸ் நோட்டும் சுக்கல் சுக்கலாகி காற்றில் பறந்து விட்டது.

ஆனால் இத்தனை பேர் கடனும் நேராகி இருப்பது நிஜமே. இதில் நஷ்டம் அடைந்தவர் யாரும் இருக்கிறாரா? அல்லது மாயாஜாலம் ஏதும் நடந்துள்ளதா?




இதில் எந்த மாயாஜாலமும் இல்லை, மனஜாலம் மட்டுமே

யாரும் லாபம் அடையவில்லை, யாரும் நஷ்டம் அடையவில்லை

ஏற்கனவே அனைவருக்கும்
500 ரூபாய் பணம் வரவேண்டி இருந்தது
500 ரூபாய் பணம் கொடுக்கவேண்டி இருந்தது
ஆக நிகர பணம் = 0 தான்
இப்பொழுதும் 0 தான்
மாயாஜாலம் எதுவும் நடக்கவில்லை

இதில் யாரும் கடன் காரர் மட்டும் அல்ல
அனைவரும் கடன் காரர் + கடன் கொடுத்தவர் ஆகவும் இருந்தார்

ஏற்கனவே
அவர்களின் பேலண்ஸ் 0 தான்
இப்பொழுதும் 0 தான்

இப்பவும் அனைவரின்
1. கொடுக்க வேண்டிய பாக்கியும் தீர்ந்து போச்சு
2. வரவேண்டிய பாக்கியும் வந்து விட்டது
இரண்டையும் சேர்த்து பார்த்தால் குழப்பம் இல்லை

இதில் லாபமும் இல்லை, நஷ்டமும் இல்லை. ஆனால் வரவேண்டிய பாக்கி 500, கொடுக்க வேண்டிய பாக்கி 500 என்று எடுத்துக்கொள்ளவேண்டும்



முதன் முறை படிக்கும் போது இது புரியவில்லை என்றால்
இரண்டு காரணங்கள் இருக்கலாம்

மனதளவில்
நாம் அடுத்தவர்களிடம் இருந்து வாங்கிய கடனுக்கு ரொம்ப மரியாதை கொடுக்கிறோம். அதுவே நமது மனதை அழுத்துகிறது. நமக்கு வரவேண்டிய பணம் அந்த அளவு அழுத்தவில்லை

அல்லது

மனதளவில்
நாம் அடுத்தவர்களுக்கு கொடுத்த் பணத்திற்கு ரொம்ப மரியாதை கொடுக்கிறோம். அதுவே நமது மனதை அழுத்துகிறது. நாம் மற்றவர்களுக்கு கொடுக்கவேண்டிய பணம் அந்த அளவு அழுத்தவில்லை

இதில்
எதாவது ஒரு மனநிலையில் இருப்பவர்கள்

இந்த கதையில் டிரான்சாக்‌ஷன் ஒரு வழியாக நடப்பதாக நினைத்துக்கொள்வார்கள்

வாங்கிய கடன், கொடுத்த கடன் இரண்டையும் சமமாக மனதளவில் நடத்தினால்
இந்த கதையில் எந்த மாயாஜாலமும் இல்லை

Monocot, Fibrous Root, Tree Transportation, சல்லிவேர்கள் ஆணிவேர்கள்

If People like Periyar Anna Kalaignar Kalki kannadasan had the knack of conveying any complex issue with very common and simple words
Vairamuthu probably is the best person who uses appropriate words that are technically, historically as well as culturally accurate



-oOo-

எந்த வாசல் வழி காதல் நடந்துவரும்
என்று காத்துக்கிடந்தேன்
அது வானில் பறந்து வந்து
கூரை திறந்து வரும்
என்று இன்று தெளிந்தேன்

தாவி வந்து என்னை அணைத்தபோது
எந்தன் சல்லிவேர்கள் அறுந்தேன்
சாவின் எல்லைவரை சென்று மீண்டு இன்று இரண்டு ஜென்மம் அடைந்தேன்

துடிக்கும் உதடு கொண்டு
துடைத்திடு வெட்கத்தை
அணைப்பின் ஆதிக்கத்தால்
வெளியேற்று அச்சத்தை
சுகமாய் சுகமாய் கொள்ளையிடு
என் உயிரை மட்டும் விட்டுவிடு

சட்டென நனைந்தது நெஞ்சம்
சட்டென நனைந்தது நெஞ்சம்
சர்க்கரையானது கண்ணீர்
இன்பம் இன்பம் ஒரு துன்பம்
துன்பம் எத்தனை பேரின்பம்

உடலுக்குள் மல்லிகைத் தூறல்
என் உயிருக்குள் மெல்லிய கீறல்
சுகமாய் சுகமாய் கொள்ளையிடு
என் உயிரை மட்டும் விட்டுவிடு

-oOo-



The word that caught my attention here is சல்லி வேர்
Tap root is ஆணி வேர், Fibrous root is சல்லி வேர்
Tap root mostly seen in dicot (dicotyledon) plants like pulses, legumes
Fibrous root seen in monocot (monocotyledon) plants like cereals eg Paddy
Mostly monocot plants are the ones which are relocated in the process of agricultural cultivation – நாத்து நடுதல்
Until recently (till we had modern technology of transferring the trees using a conical excavator) It was not possible to uproot a dicot plant and plant it elsewhere
Mostly it will die because We will break the tap root
But Monocot can be planted else where. And it is the norm too

If he has written வேர் அறுந்தேன், That means permanent damage. The next line மீண்டு இன்று இரண்டு ஜென்மம் அடைந்தேன் becomes meaningless
But
The use of specific word for fibrous root சல்லி வேர் gives meaning to the next line மீண்டு இன்று இரண்டு ஜென்மம் அடைந்தேன்

-oOo

Quiz : ARR has used the same tune சட்டென நனைந்தது நெஞ்சம், சர்க்கரையானது கண்ணீர், இன்பம் இன்பம் ஒரு துன்பம், துன்பம் எத்தனை பேரின்பம் in another song. Can you recognise

How to Deal with Abusive Teachers in Post Graduation

Question : How to ?

1. If a new consultant shows up ,showers “abuses”(literal) in OT,just because out of 90 patients, 89 RTPCR were sent in 2 hours timeline and one was missed.( One of the many examples)
2. Always shows that the students are absolutely poor in everything.
Yes,she/he teaches .
Asked by people around to accept the tantrums and abuses ,because the teacher is good.
But,
How long will this culture and attitude continue ?
Isn’t it a high time to stop passing down the same tantrums , which you were part of in your residency (in the other top institute of country and a good name worldwide) ?
I don’t agree with this, that – We learn under stress/upon listening “kind” words.
Opinions/ Suggestions please.


My Answer

There can Three possibilities
1
The consultant behave the same with every one – staff, OT Technician etc
2
The consultant behaves like this only with students, but nice with other cadres
3
The consultant behave the nice with all others (including other students) but is nasty only with you
-oOo-
1
If the consultant behave the same with every one –> then it is his nature. It requires a long term correction. Being a resident, it is not your job. Just follow the EIEO Policy (ear in ear out – means, don’t take words beyond your auditory nerve into your cortex)
2
If the consultant behaves like this only with students, but nice with other cadres, then it is a result of the misconception that “Abusers are best teachers and abused students are best students” . . . Sadly, there are many doctors who support this even today . . . You can’t do much except taking a pledge that you won’t abuse your students when you become a teacher
3.
If the consultant behave the nice with all others (including other students) but is nasty only with you, the fault may be with you or with him/her
If the fault is with you, correct yourself
If the fault is with him/her, change the Unit



https://www.facebook.com/groups/surgeons.in.training/posts/4355564547831258

My Scientific and Academic Publication

My Scientific and Academic Publication



 

List of Publications in Pubmed Indexed Journals

S.No Name of Journal Volume Pages Title Contribution Remarks Pubmed id
1 National Medical Journal of India VOLUME 25, NUMBER 2

MARCH / APRIL 2012

109-111 Overcoming shortage of doctors in rural areas: Lessons from Tamil Nadu First Author as well as Corresponding Author Cited by 4 Papers PMID: 22816168
2 Neurology India Volume 65 | Issue 4 | July-August 2017 794-800 Microsurgical anatomy of the superior sagittal sinus and draining veins First Author as well as Corresponding Author Cited by 6 Papers PMID: 28681754
3 Emergency Medicine Australasia 2019 Oct;31(5): 882-885. The World Health Organization trauma checklist versus Trauma Team Time-out: A perspective Author Cited by 2 Papers PMID: 31081585

List of Publications in Journal Indexed in Index Copernicus

4 Indian Journal of Applied Research Volume-9 | Issue-3 | March-2019 | PRINT ISSN – 2249-555X 61-65 A STUDY OF INCIDENCE, MANAGEMENT, AND OUTCOME OF PAEDIATRIC EDH (EXTRADURAL HEMATOMA IN CHILDREN) Second Author as well as Corresponding Author    
5 International Journal of Scientific Research Volume – 10 | Issue – 07 | July – 2021 | PRINT ISSN No. 2277 – 8179 | DOI : 10.36106/ijsr   TREATABLE AND CURABLE CAUSES OF POOR ACADEMIC PERFORMANCE IN

SCHOOL CHILDREN

First Author as well as Corresponding Author    
6 Global Journal for Research Analysis

 

VOLUME – 10, ISSUE – 07, JULY- 2021 • PRINT ISSN No. 2277 – 8160 • DOI : 10.36106/gjra

 

  HEALTH INFORMATION TECHNOLOGY (DIGITAL HEALTH / HEALTHTECH)

START-UPS & COMPANIES IN INDIA – CHALLENGES FACED & WAY FORWARD

 

First Author as well as Corresponding Author    
7 PARIPEX – INDIAN JOURNAL OF RESEARCH

 

Volume – 10 | Issue – 07 |July – 2021 | PRINT ISSN No. 2250 – 1991 | DOI : 10.36106/paripex

 

  ROLE OF PROPHYLACTIC ANTI COAGULANTS AND

ANTI PLATELETS TO REDUCE THE INCIDENCE OF

THROMBOSIS, STROKE, MYOCARDIAL INFARCTION

IN ASYMPTOMATIC PATIENTS OF COVID19

First Author as well as Corresponding Author    

 



 

Balance, Compromise, Family, Relations, Counselling

From https://www.facebook.com/j.mariano.anto.bruno/posts/1250801991966234

-oOo-




My Post

There is a difference between #Balance and #Compromise
Both are good and both are needed in life
Troubles start when you want to balance between two people or two ideas or two concepts
But
End up Compromising both
So
Try to Balance
If not possible
Compromise one, not both

Subramania Adityan

What is overthinking Mariano Anto Bruno
?

Mariano Anto Bruno

Thinking too much about things over which we have no control and wasting the time
Instead of using the time for thinking about things we can change

Subramania Adityan

how can we presume that we cannot change a particular thing without giving everything into it?

Mariano Anto Bruno

For example
We can’t change
The issues between
Iran Iraq
South Korea North Korea
Mother Wife
Wife Daughter

Subramania Adityan

Iran – iraq is beyond our control… Agreed, unless we are in the business of external affairs.
Surprisingly, family matters are also beyond our control…. Thought about it for a while…
Yes. You are right ❤️

Mariano Anto Bruno

Family is within our control
Actually each member and their relationship with you are within your control
But
Relationship between two people in family is not within your control Annan 😂😂

Subramania Adityan

you nailed it.

Rajarajan RJ

மாஸ்டர், ஜோசியத்தோட சேர்ந்து, பேமிலி கவுன்சலர் ஆகலாம் நீங்க!

Mariano Anto Bruno

தமிழகத்தில்
பேமிலி கவுன்சலிங் இல்லாமல்
மருத்துவமும் இல்லை
ஜோசியமும் இல்லை.
There is no Medical Practice or Astrology Consultation in TN without Family Counselling

-oOo-



Contract vs Covenant : Definition and Explanations

A contract is an agreement you can break while a covenant is a pledge or perpetual promise.

A contract is invalid when one of the involved parties violates it. On the other hand, a covenant remains intact even if one of the parties breach it.

-oOo-



A contract is an agreement you can break while a covenant is a pledge or perpetual promise.  A contract is invalid when one of the involved parties violates it. On the other hand, a covenant remains intact even if one of the parties breach it.
A contract is an agreement you can break while a covenant is a pledge or perpetual promise.
A contract is invalid when one of the involved parties violates it. On the other hand, a covenant remains intact even if one of the parties breach it.

Contract is an agreement between two people
Or
Between a person and group
Or
Between groups

based on “IF” clauses

eg
You engage a painter for your house
His duty – paint walls
Your duty – pay him and also vacate the room in time for him to paint

If you don’t pay or vacate, He can’t paint. Hence Contract is broken
If he does paint, You won’t pay. Hence Contract is broken

-oOo-

Covenant does not have “IF” clauses

Even if the other party does not do his/ her part, You have to complete it

Relationship between doctor and patient was a covenant
Till
Healthcare was brought under consumer courts

After that it became a contract and that is when informed consent came into place

-oOo-

Marriage is not a contract. It is a covenant

-oOo-



Professional Advice and Negotiation

Getting Professional Advice
and
Doing Business are two different entities

(though both co exist most of the times)

-oOo-

Suppose
I go to a Civil Engineer

Getting Professional Advice –> The Plan
Doing Business –> The Payment

Now
I need to ask the Payment Upfront
Assume He says Rs 10000.
I have the following Options

1.
I pay that
2.
I find it costly and hence come back
3.
I ask him whether he can reduce it to Rs 9000
and If he agree -> 1. I pay that
and if he does not agree –> 2. I come back

There ends the business part

The Negotiations end with the business part itself

I should not portray my negotiation skills over the next part of Professional Advice

That is
When he gives a plan, I just need to follow it
I should not ask why a pillar is here or whether the pillar can be moved

The sort of “It is my House. I have the full right to change the pillar location or I have the full right to not have a pillar” attitude makes sure that the house will collapse

-oOo-



Same way
When a Civil Engineer Comes to a doctor, there is both business and professional advice parts

The doctor charges Rs 1000 as consultation Fees. The Civil Engineer can either Pay or Go Back or Ask for Concession.
The negotiation has to end at that time

When doctor says Take 4 tablets
He has to take four tablets
He cannot alter the tablets or reduce or stop thinking that “it is my body. I have the right to question. I have the right to change” Such attitude will ensure increased morbidity and mortality

You need to learn to know where to negotiate and where to follow when you are interacting with professionals

The First Advice Which the doctor says to you is what is best for you

IF you are going to given an alternative and ask whether it can be followed,

The doctor may say yes –> If that is right
The doctor may say no –> if that is wrong

But
What is the most important point

Is that
Even if your option is inferior to the one which doctor said in first instance (which would be the case most of the time) The doctor can only say YES if that is not wrong

In the end
Because of your “Cashewnut” attitude, You end of with an inferior option

So Decide what you want when you are seeking professional advice

Do you want “the Best Advice”
or
Do you want “EgoMassage”

Both cannot co exist in most, if not all, of the scenario.

Professional Advice and Negotiation
Professional Advice and Negotiation

Are you just shocked on reading this. Then you are in Shock Phase

Do you think this is wrong. That is Denial

Do you get angry that I am denying your right over your body. That is Anger

Professional Advice and Negotiation
Professional Advice and Negotiation

Do you say that “We need to look at an middle path.” “It is not that patient has to be mum” blah blah. That is bargaining phase

Have you realized what was your earliest mistake and now decided to change

Well that is acceptance phase of Kübler-Ross model

-oOo-



Fallopian tubal block இதற்கு பேலியோவில் தீர்வு கிடைக்குமா

மஞ்சள்காமாலை, ஈரல், பித்தப்பை கல் : Jaundice, Liver, Gall Bladder Stone

“ஆரம்ப நிலையில் இருப்பவர்களுக்கு சித்த மருத்துவம், நோய் முற்றினால் நவீன மருத்துவம்” என்பதன் மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால் நோய் முற்றிய பிறகு அதை சரி செய்யும் வாய்ப்பு குறைவு.

மஞ்சள்காமாலை, ஈரல், பித்தப்பை கல் : Jaundice, Liver, Gall Bladder Stone
மஞ்சள்காமாலை, ஈரல், பித்தப்பை கல் : Jaundice, Liver, Gall Bladder Stone

எனவே, எந்த நோய் என்றாலும், டெங்கு என்றாலும், கொரோனா என்றாலும், மஞ்சள்காமாலை என்றாலும் ஆரம்ப நிலையிலேயே நவீன விஞ்ஞான மருத்துவம் பார்த்தால் உயிர் பிழைக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

மஞ்சள் காமாலையும் மஞ்சள் பத்திரிகைகளும் தவிர்க்க வேண்டிய மரணங்களும்
**********************************************************************************

உங்கள் கணினி திரையில் ஒன்றும் தெரியவில்லை என்று வைத்துக்கொள்வோம். (நோய்க்குறி)
இது பல காரணங்களினால் (நோய்கள்) வரலாம்.

  1. திரையில் தவறு / கோளாறு / பிரச்சனை
  2. திரைக்கும் கணினிக்கும் இடையில் இணைக்கும் கம்பியில் (கேபிள்) தவறு / கோளாறு / பிரச்சனை
  3. கணினியில் தவறு / கோளாறு / பிரச்சனை

இது போல் பல காரணங்களினாலும் திரையில் ஒன்றும் தெரியாது.  திரையில் ஒன்றும் தெரியவில்லை என்றால் அதற்கு ஒரே தீர்வுதான் என்றால் நம்புவீர்களா

ஆனால்

கழுதை விட்டையை ஆட்டின் சிறுநீரில் கரைத்து ஒவ்வொரு நாழிகையும் ஏழு சொட்டு சாப்பிட்டால் அனைத்து வித காரணங்களினால் வரும் மஞ்சள் காமாலையும் தீர்ந்து விடும் என்று யாராவது மஞ்சள் பத்திரிகைகளிலோ, ஊடகங்களிலோ, சமூக ஊடகங்களிலோ எழுதினால் அதை அப்படியே நம்பி “மிக்க நன்றி” என்று பதில் கூறும், அந்த தகவல்களை பகிரும், மேலனுப்பும் புத்திசாலிகள் நிறைய பேர் உள்ளனர்

-oOo-

மஞ்சள் காமாலை என்பது ஒரு நோய் அல்ல. அது ஒரு நோய்க்குறி. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் என்ற வேதிப்பொருள் அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் நிலை தான் மஞ்சள் காமாலை.

ஒரு நோய்க்கு பல நோய்க்குறிகள் இருக்கும்.
ஒரு நோய்க்குறி பல நோய்களுக்கு இருக்கும். (பலவித காரணங்களினால் திரையில் படம் தெரியாமல் இருக்கலாம்)

இதனால் தான் மூடநம்பிக்கை மருத்துவ முறைகள் மற்றும் ஏ“மாற்று” நோய்குறிகளையே நோயாக கருதி தவறான சிகிச்சை அளித்து மக்களை கொன்றுவிடுகின்றன

-oOo-




இப்பொழுது மஞ்சள் காமாலைக்கு வருவோம்

அதற்கு முன் கொஞ்சம் அடிப்படை மருத்துவம் பயிலலாம்.

இரத்ததில் சிவப்பணுக்களும் வெள்ளை அணுக்களும் இருப்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்கலாம்.

இதில் சிவப்பணுவினுள் (Red Blood Cells – RBC) உள்ள ஹீமோகுலோபின் (Hemoglobin) என்ற பொருள் தான் பிராண வாயுவை (Oxygen) நுரையீரலிலிருந்து உடலின் பிற இடங்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது. சிவப்பணுக்கள் சாகா வரம் பெற்றவை அல்ல. அவை ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் பணி செய்த பின் இறந்து விடுகின்றன. அப்படி மரணித்த சிவப்பனுவினுள் உள்ள ஹீமோகுலோபின் சில வேதியியல் மாற்றங்களால் பிலிரூபின் (Bilirubin) என்ற பொருளாகிறது. இதை எதனுடனும் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் (Unconjugated Bilirubin) என்று அழைக்கிறார்கள்

இந்த பிலிரூபின் என்பது உடலிருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டிய பொருள். ஆனால் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் என்பது நீரில் கரையாத பொருள் (Water Insoluble) எனவே சிறுநீரகங்களால் இந்த இணைக்கப்படாத பிலிரூபினை அதிக அளவில் வெளியேற்ற முடியாது. கொஞ்சம்தான் வெளியேரும்.  இதற்கு நமது உடலில் ஒரு அருமையான ஏற்பாடு உள்ளது. ஈரலில் (கல்லீரல் / Liver) இந்த பிலிரூபினானது குலுக்குரோனிக் அமிலத்துடன் சேர்ந்து (Glucuronic Acid) இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் ஆகிறது  (Conjugated Bilirubin) இந்த இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினனை சிறு நீரகங்கள் முழுமையாக வெளியேற்றி விடும்.

ஆகவே இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுலோபினிலிருந்து பிலிரூபின் வருகிறது. இந்த இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் இரத்தத்தில் இருக்கிறது. இது மஞ்சள் நிறப்பொருள். இது ஈரலில் இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் ஆகிறது. இந்த இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினானது ஈரலிலிருந்து பித்தநீருடன் (பைல்) சேர்ந்து பித்த நாளங்கள் வழியாக (பைல் டக்ட்) இரைப்பை (டியோடினம்) வருகிறது. இதில் ஒரு பங்கு சிறுகுடலில் இருந்து இரத்ததிற்கு சென்று சிறுநீரகத்தினால் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு பங்கு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இதனால் தான் மலம் மஞ்சள் நிறமாக உள்ளது

இது தான் நமது உடலில் தினமும், ஏன் ஒவ்வொரு வினாடியும் நடந்து கொண்டிருக்கும் நிகழ்வுகள்

-oOo-

வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக அளவு ஹீமோகுலோபின் உடைந்தால்

  1. அதிக அளவு பிலிரூபின் உருவாகிறது.
  2. இதில் ஒரு பகுதி இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினாகிறது
  3. மீதி இணைக்கப்படாத பிலிரூபினாக இரத்தத்தில் உள்ளது.
  4. இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அதிக அளவில் சிறுநீரில் வெளியேறுகிறது. எனவே சிறுநீர் வழக்கமான நிறத்திலேயே இருக்கும். அதாவது நிறமல்லாமல். இதனால் இந்த வியாதியை நிறமல்லா சிறுநீர் மஞ்சள் காமாலை என்றும் அழைக்கலாம் (acholuric jaundice)

இந்த வியாதியை ப்ரீ ஹெபாடிக் ஜாண்டிஸ் (Pre hepatic Jaundice – அதாவது பிலிருபீன் வழக்கமாக செல்லும் பாதையில் ஈரலுக்கு முன்னர் கோளாறு உள்ளது) என்று அழைப்பார்கள். பொதுவாக இரத்த அணுக்கள் அதிகம் உடைபடும் வியாதிகளில் (ஹீமோலைடிக் டிஸாடர் – hemolytic disorders) இந்த வகை மஞ்சள் காமாலை வரும். இந்த வகை மஞ்சள் காமாலைக்கு வைத்தியம் பார்க்க முதலில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உடைபடுவதை தடுக்க வேண்டும். கீழா நெல்லி உதவாது.

கீழா நெல்லி மட்டும் சாப்பிட்டாலோ, சூடு போட்டாலோ, இயற்கை வைத்தியம் என்றால் பெயரில் ஊரை ஏமாற்றும் மோசடி நபர்கள் கூறும் சிகிச்சைகளை எடுத்தாலோ மரணம் தான்

-oOo-




ஈரல் வேலை செய்யாவிட்டாலோ அல்லது வழக்கத்திற்கு குறைவாக வேலை செய்தாலோ

  1. வழக்கமான அளவில் உருவாகும் பிலிரூபின் இரத்ததில் தேங்குகிறது
  2. சிறுநீரில் அதிக அளவு இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் வெளியேறுகிறது.

இந்த வகை வியாதிகளை ஹெபாட்டிக் ஜாண்டிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள். அதாவது பிரச்சனை ஈரலில் உள்ளது.

ஈரலில் என்ன பிரச்சனை என்றால்

  1. வேதியல் பொருட்களால் இருக்கலாம்.
  2. சில வகை மருந்து பொருட்களால் இருக்கலாம்.. முக்கியமாக – பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று பொய் சொல்லி (அல்லது அறியாமல் சொல்லி) விற்கப்படும் / அளிக்கப்படும் சித்தா, ஆயுர்வேதா, யூனானி, ஹோமியோமதி மருந்துக்களில் பல ஈரலையும் சிறுநீரகத்தையும் நாசம் செய்ய வல்லவை. பக்க விளைவு இல்லாத மருந்து எதுவும் கிடையாது
  3. ஆட்டோ இம்யூன் டிஸார்டர் – உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியானது உடலுக்கு எதிராக செயல்படும் விநோத, வேதனை நிகழ்வு இது. அதிகப்படியான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நோய்கிருமிகளை மட்டும் அழிக்காமல் உடலையும் அழித்து விடும். சில நேரங்களில் நோய்கிருமிகளுக்கு பதில் உடல் திசுக்களை மட்டும் அழித்துவிடும். இதற்கு பல காரணங்கள் இருக்கின்றன. ஆஸ்துமாவுக்கும் இது தான் காரணம்.
  4. கிருமிகளினால் இருக்கலாம்

கிருமிகள் என்றால்

  1. பேக்டிரியா
  2. வைரஸ்
  3. பங்கஸ்
  4. பூச்சிகள், புழுக்கள்

இதில் முக்கியமாக வைரஸ் என்று பார்த்தோம் என்றால் அதில்

  1. பிற நோய்களை உருவாக்கும் (அதே நேரத்தில் ஈரலிலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்) வைரஸ்கள்
  2. முக்கியமாக ஈரலை மட்டும் தாக்கும் வைரஸ்கள்

இந்த இரண்டாவது முக்கியமாக ஈரலை மட்டும் தாக்கும் வைரஸ்களளில் 7 வகைகள் உள்ளன

  1. ஹெபடைட்டிஸ் A
  2. ஹெபடைட்டிஸ் B
  3. ஹெபடைட்டிஸ் C
  4. ஹெபடைட்டிஸ் D
  5. ஹெபடைட்டிஸ் E
  6. ஹெபடைட்டிஸ் F
  7. ஹெபடைட்டிஸ் G

இது போன்ற ஈரல் பாதிப்பினால் வரும் மஞ்சள் காமாலை நோய்கள் பெரும்பாலும் ஹெபடைட்டிஸ் A வைரஸ் கிருமியினாலேயே வருகின்றன. எனவே இது தானாகவே சரியாகிவிடும். கொஞ்ச நாட்களுக்கு எண்ணை மற்றும் கொழுப்பு சத்து அதிகம் இல்லாத உணவை சாப்பிட்டால் போதும்.

அது போல் சூடு போடுவதால் இது சரியாவதில்லை

கீழா நெல்லி என்பது இந்த நோய்க்கு (வைரஸ்) மருந்து அல்ல. அது ஈரலை விரைவில் குணமடைய வைப்பதாக நம்பப்படுகிறது

கீழா நெல்லி குறித்து பல ஆராய்ச்சிகள் செய்யப்பட்டு அவை உடலுக்கு (அதிக அளவில்) தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்று கண்டுபிடித்து உள்ளார்கள். (மற்ற சித்த, ஆயூர்வேத மருந்துகள் இது போன்ற ஆராய்ச்சிகளுக்கு உட்படுத்தப்படாமலேயே பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று பொய் சொல்லப்படுகிறது)

இதில் ஹெபடைட்டிஸ் A வைரஸ் கிருமிகளினால் வரும் மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை
தானாக சரியாகிவிடும்
இந்த தானாக சரியாகும் மஞ்சள்காமாலைக்குத்தான் சிகிச்சை அளிப்பதாக கூறி ஊரை ஏமாற்றும் கும்பல் பணம் சம்பாதிக்கிறார்கள்

பிற வைரஸ்,
பேக்டிரியா
வைரஸ்
காளான் – பங்கஸ்
பூச்சிகள், புழுக்கள்

மூலம் வரும் மஞ்சள் காமாலைக்கு நவீன மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கவில்லை என்றால் மரணம் தான்

-oOo-




ஈரலிருந்து இரைப்பைக்கு பித்தம் வரும் வழியில் எதேனும் அடைப்பு இருக்கிறது என்றால் என்ன நடக்கும்

  1. வழக்கமான அளவில் உருவாகும் பிலிரூபின் வழக்கமாக செயல்படும் ஈரலினால் இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினாக மாற்றப்படுகிறது
  2. பித்த நீர் வழியாக வெளியேற முடியாத இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் மீண்டும் இரத்ததில் சேறுகிறது
  3. இரத்ததில் அளவிற்கு அதிகமான இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் உள்ளது
  4. சிறுநீரில் அதிக அளவு இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் வெளியேறுகிறது. சிறுநீர் மஞ்சள் நிறமாக மாறுகிறது.
  5. இரைப்பைக்கு பித்த நீர் வராததால், கொழுப்பு சத்து ஜீரனிக்கப்படுவதில்லை.
  6. எனவே மலத்தில் கொழுப்பு சத்து வெளியெறுகிறது
  7. மலம் வெள்ளை நிறமாக உள்ளது.

இது போன்ற நிலைமைகளை போஸ்ட் ஹெபாடிக் ஜான்டிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள். அதாவது ஈரலிலிருந்து பிலிரூபின் வெளியேறியபின் பிரச்சனை. அதுவும் பெறும்பாலும் எதேனும் அடைப்பு.
இந்த அடைப்பு

  1. ஈரலுக்கு உள்ளும் இருக்கலாம் – இண்ட்ரா ஹெபாடிக் Intrahepatic
  2. ஈரலுக்கு வெளியிலும் இருக்கலாம் – எக்ஸ்ட்ரா ஹெபாடிக் Extrahepatic

அதே போல் இது (இந்த அடைப்பு )

  1. பிறக்கும் போதே இருக்கலாம் – கன்ஜெனிடல் Congenital
  2. பிறகு வந்திருக்கலாம் – அக்கொயர்ட் Acquired

இதில் 20 வயதிற்கு மேல் திடீரென்று ஒருவருக்கு மஞ்சள் காமாலை வந்து மலம் வெள்ளை நிறமாக அதிக கொழுப்புடன் வருகிறது என்றால் அதற்கு காரணம் எதோ அடைப்பு.

  • அது பித்த கற்களாகவும் (பைல் ஸ்டோன் Bile Stone) இருக்கலாம்
  • அல்லது புற்று நோயாகவும் (கான்ஸர் Cancer) இருக்கலாம்

முக்கியமான விஷயம், இது போன்ற நோய்களினால் வரும் மஞ்சள் காமாலை கீழா நெல்லி சாப்பிட்டாலோ அல்லது என்ன மருந்து சாப்பிட்டாலும் சரியாகாது. இதற்கு கண்டிப்பாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். அதுவும் புற்று நோய் என்றால் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே அறுவை சிகிச்சை செய்தால் தான் பிழைக்க முடியும்.

கல் அடைப்பு என்றால் அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு பூரண குணமடையலாம்

மஞ்சள்காமாலை, ஈரல், பித்தப்பை கல் : Jaundice, Liver, Gall Bladder Stone
மஞ்சள்காமாலை, ஈரல், பித்தப்பை கல் : Jaundice, Liver, Gall Bladder Stone

-oOo-

சாராம்சம் 1 :

மஞ்சள் காமாலை ஒரு நோய் அல்ல. அது நோய் குறி
நோய் முதல் நாடி, எதனால் மஞ்சள் காமாலை வருகிறது என்று கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்

அப்படி பட்ட மூல காரணங்ளில் சில காரணங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, தானாக சரியாகிவிடும்
அப்படி பட்ட மூல காரணங்ளில் சில காரணங்களுக்கு சிகிச்சை அவசியம்

சாராம்சம் 2 :

மஞ்சள் காமாலை எதனால் ஏற்படுகிறது என்று நவீன விஞ்ஞான மருத்துவ முறைகள் மூலமே கண்டுபிடிக்க முடியும்

மூட நம்பிக்கை மருத்துவர்கள், ஹீலர்கள் என்று ஊரை ஏமாற்றும் மோசடி பேர்வழிகள், இயற்கை மருத்துவம் முகமூடி அணிந்து கொள்ளும் சமூக விரோதிகள் ஆகியோர்களால் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படும் காரணங்களை கண்டுபிடிக்க முடியாது. ஹெபடைட்டிஸ் A, leptospirosis, gall stones, prehepatic jaundice என்று அனைத்து நோய்களுக்கும் இந்த சமூக விரோத மோசடி பேர்வழிகள் ஒரே (பலனளிக்காத) வைத்தியம் மட்டுமே கூறுவார்கள்.

சாராம்சம் 3 :

சிகிச்சை தேவையில்லை, தானாக சரியாகிவிடும் காரணங்களினால் மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டுள்ளது என்றால் பிரச்சனையில்லை

சாராம்சம் 4 :

சிகிச்சை அவசியம் தேவைப்படும் காரணங்களினால் மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டுள்ளது என்றால் கண்டிப்பாக நவீன விஞ்ஞான மருத்துவத்தின் மூலம் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்
இல்லை என்றால் நோய் முற்றி மரணம் ஏற்படலாம்

மஞ்சள் காமாலயில் மூன்றுவகை

1. நவீன அறிவியல் மருத்துவ சிகிச்சை எடுக்காவிட்டாலும் குணமாகிவிடும்
2. நவீன அறிவியல் மருத்துவசிகிச்சை எடுக்காவிட்டால் மரணம்
3. நவீன அறிவியல் மருத்துவசிகிச்சை எடுத்தாலும் மரணம்

இந்த முதல் வகை மட்டுமே சித்த மருத்துவத்தில் குணமாகும்

-oOo-

நவீன விஞ்ஞான மருத்துவத்தின் மூலம் எளிதில் சரிபடுத்தக்கூடிய காரணங்களினால் ஏற்பட்ட மஞ்சள் காமாலை நோய்க்கு
முறையாக சிகிச்சை எடுக்காமல்
தவறான வழிகாட்டுதலின் பேரில் மோசடி நபர்களிடம் சிகிச்சை எடுத்து
சாதிக்க வேண்டிய வயதில் மரணமடையும் நபர்களை காப்பாற்ற

இது குறித்த சரியான தகவல்களை பரப்புவோம் . . .

மஞ்சள்காமாலை குறித்து தவறான தகவல்களை அளிக்கும் மஞ்சள் ஊடகங்களை புறக்கணிப்போம்

Nature vs Human Fight : How Nature will defeat Humans

Nature Cannot Sustain More Population
When Population expands, nature gets destroyed

So Nature Fights Back
And Man fight back

Nature wants to Reduce Population
Man wants to increase Population

It is an perennial Fight

Nature used weapons like Neonatal Tetanus through Dung applied in Umbilical Stump as its weapons
Man Conquered those with a counter weapon Asepsis

Nature then used Diphtheria and Pertussis as Weapons to reduce human population
Man Used Vaccines of Modern Scientific Medicine as his weapon and defeated nature and increased his population

Nature then used ADD and LRI as Weapons to reduce human population
Man Used Primary Care of Modern Scientific Medicine as his weapon and defeated nature and increased his population

Nature then used TB and Leprosy as Weapons to reduce human population
Man Used DOTs and Regimes of Modern Scientific Medicine as his weapon and defeated nature and increased his population

Nature then used Cholera and Snakebite as Weapons to reduce human population
Man Used of Prompt Treatment of Modern Scientific Medicine as his weapon and defeated nature and increased his population

Nature then used Myocardial Infarction and Stroke as Weapons to reduce human population
Man Used Early Management of DM and HT and Master Health Checkups as his weapon and defeated nature and increased his population

Nature then used Cancers as Weapons to reduce human population
Man Used Screening and Surgery of Modern Scientific Medicine as his weapon and defeated nature and increased his population

Nature then used Dementia as Weapon to reduce his productivity
Man Used Drugs and Surgeries against Dementia as his weapon and defeated nature and increased his population

After Finding out that it cannot defeat Brainy Men, Nature then chose to target only the fools.

It targets those brainless chaps who will assume that all the above treatments are not needed and Being Organic and Nature is good, and through these people who oppose Modern Scientific Medicine, Nature will attain its target of Reduction in Population, To Know more about this, read this book – Artificial Intelligence and Natural Stupidity: Organic Eugenics

Alternative Medicines Save Nature Modern Medicine Destroys Nature
Alternative Medicines Save Nature
Modern Medicine Destroys Nature

Advice for Doctors : What, When, Why, Where, How to Read and Learn

Some one asked me this question Anonymously in 2017 August. I had replied to it in Facebook. Since the Second Part of the Reply is applicable for All Courses, I have decided to Post it here.

Doctors Medicos Learn Read
Doctors Medicos Learn Read

//Sr how do u relentlessly spread medical awareness instead of so many negative comments and setbacks.//

If there are no negative comments and setbacks, it means that the attack has not reached the target. Negative Comments and Setbacks less from 0 to 5 % prove that the attack is very successful

இவ்வே, பீலி யணிந்து மாலை சூட்டிக்
கண்டிர ணோன்காழ் திருத்திநெய் யணிந்து
கடியுடை வியனக ரவ்வே யவ்வே
பகைவர்க் குத்திக் கோடுநுதி சிதைந்து
கொற்றுறைக் குற்றில மாதோ வென்றும்
உண்டாயிற் பதங்கொடுத்
தில்லாயி னுடனுண்ணும்
இல்லோ ரொக்கற் றலைவன்
அண்ணலெங் கோமான் வைந்நுதி வேலே.(95)

இவ்வே – இவைதாம்;
பீலியணிந்து – பீலி யணியப்பட்டு;
மாலை சூட்டி – மாலை சூட்டப்பட்டு;
கண் திரள் நோன் காழ்
திருத்தி – உடலிடம் திரண்ட வலிய காம்பை அழகுபடச் செய்யப்பட்டு;
நெய் அணிந்து – நெய்யிடப்பட்டு;
கடி யுடைவியன் நகர – காவலையுடைய அகன்ற கோயிலிடத்தன;
அவ்வே – அவைதாம்;
பகைவர்க் குத்திக் கோடு நுதி சிதைந்து – பகைவரைக் குத்துதலாற் கங்கும் நுனியும் முரிந்து;
கொல் துறைக்குற்றில என்றும் – கொல்லனது பணிக்களரியாகிய குறிய கொட்டி லிடத்தனவாயின எந்நாளும்;
உண்டாயின் பதம் கொடுத்து – செல்வ முண்டாயின் உணவு கொடுத்து; இல்லாயின் உடன் உண்ணும் – இல்லையாயின் உள்ளதனைப் பலரோடுகூட உண்ணும்;
இல்லோர் ஒக்கல்தலைவன்
வறியோருடய சுற்றத்திற்குத் தலைவனாகிய;
அண்ணல் எம்கோமான் வ நுதி வேல் –
தலைமயையுடய எம் வேந்தனுடய கூரிய நுனியையுடைய வேல் எ-று.

That is
Your weapons are all decorated, Oiled and proper
His weapons are all broken due to use in warfare

-oOo-

Why Am I saying this is different ways ?
It is because, you being a doctor, will come across setbacks and negative comments.
Medicine is a natural science and hence 100 percent perfection is never possible.
There will be always a better way to do
So
Never Give Up, Never Get Dejected for Setbacks
They are bound to happen.

But
Make sure you document them, analyse them, find out YOUR fault, if any for the setback, correct it and make sure that you don’t repeat it
And
If you find that the setback is NOT DUE TO YOUR FAULT, please firmly inform those at fault

They may call you rude or arrogant for this, but nevertheless, call a spade a spade and point the finger where the actual blame lies

That is the only way you will improve and that is the only way society will improve

And Make sure that Setbacks are within acceptable numbers (5 % Alpha Error is usually safe limit. . . . You can aim for six sigma, but make sure that it is never less than alpha error)



-oOo-

//And ur 1 valuable advice to young budding doctors??//

There are lots of valuable advices for doctors
But Since You have asked me Only one, let me limit it to one
The One Advice is Learn.

Learn , Learn, Learn, Learn, Learn., Learn Learn., Learn

Learn for your theory Exams
Learn for your MCQ Exams / Entrance
Learn for your Clinical Exams / Orals
Learn for your Career
Learn for your Knowledge
Learn Government Rules and Regulations
Learn Economics
Learn Inter Personal Communications

-oOo-

Time has to be allotted for the first four Jobs DAILY
The other Four can be learnt in spare time

-oOo-

1 : Learn for your Theory Exam

This is the first and foremost work you need to do
And This is the most simple of the lot
1
Go to University Website, Locate the section where they have old question papers, download them,
2
Buy an A4 or Foolscap (Yes, this is the right spelling) 4 Quire Paper Note
and Start writing the answers
Write One Long Answer or 4 Short Answers each day
Do this *daily*
After you complete this, start revising them . . . .
Believe Me, this worked for me !

-oOo-

2 : Learn for your MCQs – Multiple Choice Questions / Objective Exams

Preparation for MCQs is different from Preparation for Theory
You need to allot one hour for this *daily*
Again
Start from Past Questions . . .
There are lots of Books out there

Learn at least 100 MCQs each day
Have a diary, (or Google Calendar) and note down what you learn. Revise it after one week and then again after one week
So
Each day, you will be learning 100 MCQs and revising 200

© www.chennaipaleodoctor.com
-oOo-

3 : Learn for your Clinical Exams – Long Case / Short Case / Spotter / Viva / Instruments / Specimens / Radiology

Preparation for Clinical Exams is different from
the above two
For this, you need to be sincere in attending the OP and Ward Classes
And
Prepare Case wise Note

For the Most Common Cases, Practice saying the History and Clinical Examination again and again so that it comes naturally and fluently

For Example consider the following two presentation
Scenario 1:
Candidate 1 : Examination of Right Fundus with Ophthalmoscope reveals and Papery White, Pale Disc with Clear Cut, Well defined Margin and the Physiological Cup is Seen Well. The Lamina Cribrosa is Prominent and the vessels around the disc are minimal and attenuated with Kestenbaum’s Sign. The Peripheral FUndus and Vessels else where are normal. These Findings are suggestive of Primary Optic Atrophy
Examiner : Proceed

Candidate  2 : Disc . . . . . Papery White, Pale

Margin . . . . . Clear Cut, Well defined
Lamina Cribrosa Prominent

Examiner : What about the Cup
Candidate 2 : It is seen well sir

Examiner : OK
Candidate 2 : The vessels are less

Examiner : What about Pulsation
Candidate 2 : . . . . . .

Examiner : What do you think it is
Candidate 2 : Primary Optic Atrophy Sir

Examiner : Did you examine the rest of Retina
Candidate 2 : Yes Sir, Peripheral Fundus is Normal

Which of these presentation, do you think will be less interrupted ?
Even though both candidates have told the same findings, the latter is likely to face more questions about Fundus
And
Remember, if you don’t know answers to those, you will be in trouble

So
To avoid this
Prepare, Practice, Prepare, Practice, Keep on Saying Repeatedly till it becomes natural . . . As natural as ordering நாலு புரோட்டா, ஒரு காடை, ஒரு கலக்கி

-oOo-
© www.doctorbruno.net



4 : Learn for Your Actual Clinical Practice / Your Career / Your Future

The above three are for Passing the Exam or Getting the seat.
Unfortunately, they will not be enough for your Practice, once you step out of the comforts of Medical College
The Medical Skill needed will be vastly different and it is imperative that you prepare yourself for that too in addition to the above three

Since this fourth learning is different for different specialties,
I am not going to deal this in detail, but let me give few simple examples

1
If some one is coming with Complaints of Dry Cough, Before Auscultating all over his lungs and heart and doing Sputum for AFB and CECT Chest, ask whether he is taking ACE Inhibitors . . . This knowledge needs to be nurtured based on sound theory and repeated interactions. Another Small Trick is to know the use of Lasix (Frusemide) in this case

2
Treatment for a disease varies as per the setup. You need to know the different treatment in each setup
Treatment for fever in a Medical College is Different from treating the same in a PHC. So Learn all the variations. Not just the one which is being followed in your college in your department.

For Each and Every Case you see during your Student Period,

  1. Learn what has to be done in that Unit,
  2. What has to be told in your exam and
  3. what you have to do when you are alone in a PHC or in your Own Clinic

Remember that
What you do in the Unit may not be the same what you are supposed to say in Exams
And
You may have to do a third plan (different from these two) when you are in a PHC all alone

So
For each and every disease, you need to learn at least three treatment plans
And
This is the fourth learning you have to do

© www.brainsurgeon.in
-oOo-

The above four are Mandatory and have to be done in each and every day of your student Life

After your student life is over, you can forget the first three learnings and concentrate on four to eight

-oOo-

5: Learn for Your Development

The Fifth Learning you need to do is to learn for your development . . . Both professional and personal development

There are lots of ways to do
But I prefer Books and Travel and Social Media (Some like movies, That too is an option) Update : These days I watch Many Serials in Netflix / Amazon Prime. Recent Favourite is Money Heist !

As far as Medical Books are Concerned
Irrespective of your Speciality, You need to have a firm grasp of Anatomy (My Favourite are Books by AS Moni Sir). Physiology (Ganong, Guyton, Chaudhuri), Biochemistry (Harper, Chaterjee and Lippincott ), Pharmacology (Chaudhuri, KD Tripathi) Pathology (Robbins, Harsh Mohan) , Medicine (Harrison லட்சியம் Davidson நிச்சயம்) and Surgery (Bailey and Love, Das)

If you are going to practice in India, Parasitology Protozoology & Helminthology | Book by K.D. Chatterjee is a must

Non Fiction Includes Atul Gawande’s CheckList Manifesto, and Siddhartha Mukherjee’s Emperor of Maladies
In Fiction, Read all the books of Michael Crichton – “A case of Need” in mandatory.

If you want to know why people behave like how they behave ( in other words, if you want to understand family and hospital politics) Try Harry Potter Series . . .

If you want to know why Politicians and Bureaucrats behave like how they behave, please read All the Books of Frederick Forysth. Mario Puzos Godfather gives more management lessons than most management books

And these books have to be read few times for you to understand the real grasp the world around you . . . believe me . . . once you read these and get the crux, you will be able to see everything with a different perspective and that will help in understanding things easily

These are more important than “that book” by Erich Segal

-oOo-
© www.doctorsandlaw.com

6. Learn Law

Learn Government Rules and Regulations
Learn what is Clinical Establishment Act
Learn about Consumer Protection Act
Go to the Consumer Forum Web site, read the last 100 judgement (at least) and see the world for yourselve
Learn what are the various regulations you have to be aware of based on your specialty (eg Transplant, USG etc)

-oOo-

7. Learn Economics

Money Saved is Money Earned

Learn Basics of Tax Rules
State Budge, Union Budget,
Know which way the wind is blowing



-oOo-

8. Learn Inter Personal Communications

The Most Important Skill which decides how successful you are in Practice

-oOo-

And then

9. Learn Every day, Learn from Every One

Not just books, Not just patients, Not Just teachers, Not just PGs, Not just students. In a Hospital, every one has something to teach. The Staff Nurse, The OT Assistant, The LGS, the X Ray Technician, the CT Scan Technician

I have learnt from every one

Many of the OT Staff would have assisted the same surgery with your professor as well as his professor. And their knowledge would be invaluable

Once I had completed the evacuation of Hematoma and waiting for the hemostasis. The OT Assistant, a senior man about to retire was standing behind me. The anaesthesiologist asked me when i will close and I replied. The OT Assistant told me “மூடுங்க சார், ஒன்னும் ஆகாது” (Close it Sir, Nothing will happen) in a casual manner
. I jokingly said “சரி, க்ளோசர் தான்” (OK Let us Close) He pointed to the base, Sylvian Fissure, Sinus and said “இங்கல்லாம் ப்ளட் வந்தாத்தான் சார் வெயிட் பண்ணனும் மீதி இடத்துலலாம் ஒன்னும் பண்ணாது” (Wait only if there is blood in these areas. You can close if there is ooze in other areas) and then told me a list of surgeons starting from Prof BRM to my Immediate Senior and said that these surgeons wont mind Surface ooze and that those patients had all been fine

It was 40 years of Experience in One Line
This is just one example

Same way, every one, has something to offer.
You should be like a sponge absorbing the *Correct*
knowledge

(I waited for fifteen minutes, and then closed. Later I got the point clarified from my teachers and it was right. Now I follow this)

//And sr u remember me of bruce wayne of dark knight!! Inspired sr !! Thank u 🙏🏻//

🙂 🙂